| Persyaratan : | |
| A. Data pemohon | |
| 1. | Permohonan PKKPR |
| 2. | Fotokopi KTP pemohon atau identitas lainnya dan NPWP |
| 3. | Bukti kepemilikan tanah |
| B. Data Tanah | |
| 1. | Koordinat lokasi (polygon) |
| 2. | Kebutuhan luas lahan |
| 3. | Informasi penguasaan tanah |
| 4. | Informasi jenis usaha |
| 5. | Rencana jumlah lantai bangunan |
| 6. | Rencana luas lantai bangunan |
| 7. | Rencana penggunaan air baku/air bersih |
| 8. | Rencana teknis bangunan dan/atau rencana induk kawasan |
| 9. | Surat pernyataan lahan/tanah tidak dalam sengketa (bematerai 10000) |
| 10. | Surat perjanjian pemanfaatan/ penggunaan tanah, bila pelaku usaha yang melaksanakan kegiatan bukan pemegang hak atas tanah (bermaterai 10000) |
* Berbayar
* Jangka waktu penyelesaian : 20 hari kerja dihitung sejak pemohon membayar PNBP